第602章 江一帆想找破绽 (第1/2页)
培训第七天的早晨,清溪镇下了一场小雨。
雨不大,落在长生堂门口的青石台阶上,让往来的脚步声显得比平日更轻。
沈若晴依旧提前到了诊室。
她先把前几日的跟诊记录放好,又将当天要用的空白病历按顺序整理了一遍。
江一帆也没有迟到。
他进门时离正式开诊还有几分钟,手里拿着一杯从镇口买来的咖啡。
韩笑看了他一眼,没有像前几日那样提醒时间。
江一帆坐到自己的位置上,把咖啡放在脚边,又翻开了跟诊本。
这几天他写下的内容已经比最初多了不少。
只是记录方式和沈若晴完全不同。
沈若晴写舌脉,写证候,写方药变化,也会留出复诊补充的位置。
江一帆写的是检查路径,解剖部位,风险判断,以及林长生每一步操作可能对应的现代医学逻辑。
他仍旧不相信所谓经络能解释所有问题。
可他也不再把林长生的诊疗简单归为经验和运气。
因为这几天看下来,他已经发现一个让自己很难受的事实。
林长生的判断几乎没有失手。
有些患者当天就能看到效果。
有些患者复诊时,症状和体征会按照方药方向发生变化。
还有些患者被林长生当场转去检查,最后检查结果也会印证他的怀疑。
江一帆想找破绽。
可他越看,越觉得自己看到的只是表面。
这种感觉让他越来越烦。
……
上午第一批患者不算复杂。
林长生看了几名慢病复诊患者,又让韩笑独立处理了一名脾胃虚弱的老人。
韩笑开完方后,把处方递过去。
林长生只看了一遍,便划掉了一味偏燥的药。
“他舌头虽然淡,嘴里却干,夜里还有盗汗,温补不能过头。”
韩笑立刻点头。
“我只顾着看怕冷和便溏,忽略了虚热。”
林长生没有继续批评。
“知道漏在哪,下次就不容易再漏。”
沈若晴把这句话记在了病历旁边。
江一帆也听见了,却没有动笔。
中医方药不是他的重点。
他更关心骨伤和针灸。
快到十点时,导诊台送来一名膝盖肿胀的老人。
老人六十多岁,被儿子搀扶着走进诊室,每一步都迈得很慢。
他左腿还能正常落地,右腿却不敢完全伸直。
裤腿卷起来后,右膝明显比左膝粗了一圈。
膝关节周围发亮,髌骨上方还能看见轻微的膨隆。
江一帆看了一眼,心里已经有了初步判断。
关节积液。
程度不算特别轻。
老人坐下后,先从袋子里拿出县医院的检查报告。
“林医生,我这个膝盖肿了半个多月,外面说里面有水。”
林长生没有马上看报告。
“什么时候开始肿的。”
老人想了一会儿。
“前阵子下雨以后就开始疼,刚开始只是酸,后来越走越胀。”
林长生又问了上下楼,夜间疼痛,晨起僵硬和近期饮食。
老人回答得很细。
他平日爱喝酒。
晚上还喜欢吃花生和卤味。
前段时间天气热,家里几乎每天都煮绿豆汤,他一喝就是几大碗。
江一帆听到这里,心里有些不以为然。
关节积液和绿豆汤
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